Fetální echokardiografie

Srdíčko v základním šedobílém zobrazení

Srdíčko v při barevném Dopplerovském zobrazení

Fetální echokardiografie (detailní vyšetření srdíčka miminka) Cílem specializované fetální echokardiografie je detailně vyšetřit celé srdíčko miminka. Provádí se při ní i měření velikosti cév odstupujících ze srdce a Dopplerovské vyšetření směru a rychlosti průtoku krve v jednotlivých srdečních oddílech.

Během vyšetření vám v našem centru vysvětlujeme, co právě vyšetřujeme. Vše můžete s námi vidět na monitoru. Budete-li si přát vyšetření rozšířit a připojit vyšetření všech orgánů miminka nebo 3D-4D ultrazvukové vyšetření s reálným zobrazením vzhledu vašeho miminka , rádi je připojíme.

Po skončení vyšetření vám srozumitelně vysvětlíme jeho výsledek.  Při zjištění nebo podezření na výskyt vrozené srdeční vady vám nález a jeho prognózu vysvětlíme a probereme s vámi možnosti dalšího postupu. Navíc vám  domluvíme termín vyšetření s konzultací ve specializovaném kardiocentru ve FN Motol, kde by miminko s výskytem chirurgicky řešitelné srdeční vady bylo operováno (porod by byl domluven na gynekologicko-porodnickém pracovišti ve FN Motol). Obrazovou dokumentaci také často zasíláme k potvrzení nálezu a zpřesnění prognózy jedné z nejlepších světových dětských kardiologů, prof. Lindsey Allan do Anglie.

Celé vyšetření s vysvětlením výsledků trvá okolo 20 minut, přítomnost partnera či někoho blízkého je u nás samozřejmostí. Z  vyšetření od nás obdržíte do týdne elektronicky podrobnou zprávu.

Chcete-li se o screeningu ve fetální echokardiografii dozvědět více, přečtěte si odpovědi na nejčastěji kladené otázky.

Často kladené otázky

Jak časté jsou vrozené srdeční vady? Vrozené vady srdce postihují přibližně 8 z 1 000 novorozenců. Polovinu z těchto vad tvoří tzv. závažné vady, které vyžadují operaci krátce po porodu. V jaké době těhotenství je vhodné se na fetální echokardiografii objednat? Vyšetření se obvykle provádí ve 20.-23. týdnu těhotenství, kdy se daří rozpoznat okolo 90% závažných vrozených srdečních vad.

Vyšetření lze však provést i před 20. týdnem nebo po 23. týdnu těhotenství. Před 20. týdnem však ještě nemusí být možno rozpoznat vady, které spočívají v menší velikosti odstupujících cév (koarktace aorty a stenóza plicnice). Ohledně vyšetření po 23. týdnu těhotenství, do 23. týdne je vyšetření doporučováno provést hlavně kvůli legislativě České republiky. Dle ní lze těhotenství při nálezu závažné vrozené vady z genetické indikace ukončit do počátku 24. týdne (24 týdnů a 0 dní) těhotenství. Poté je možnost ukončení těhotenství i při velmi závažné vadě plodu značně limitována a může být provedena pouze po souhlasu etické komise skládající se z více odborníků. Existuje však velké množství srdečních vad plodu, které lze velmi dobře chirurgicky léčit a porod ve specializovaném centru při zjištěné vadě plodu značně zlepšuje šance dítěte na přežití a snižuje riziko  výskytu jeho handicapu. Z tohoto důvodu má význam provedení fetální echokardiografie i později, po 22. týdnu.

Komu se zvláště doporučuje provedení specializované fetální echokardiografie? Specializované vyšetření srdce plodu je doporučováno zvláště v následujících případech:

výskyt vrozené srdeční vady v příbuzenstvu výskyt vrozené srdeční vady u miminka v předcházejících těhotenstvích postižení miminka jinou orgánovou  vadou (mozek, končetiny, trávicí soustava apod.) zvýšená hodnota šíjového projasnění (NT) při screeningu v 1. trimestru těhotenství výskyt regurgitace (zpětný tok krve) na trojcípé chlopni v srdci plodu v 1. trimestru těhotenství abnormální průtok v cévě ductus venosus plodu v 1. trimestru těhotenství při zvýšeném riziku genetických vad miminka (fetální echokardiografie je nezbytnou součástí genetického ultrazvuku onemocnění maminky epilepsií, cukrovkou (diabetes mellitus) nebo autoimunitním onemocněním

Může fetální echokardiografii provádět každý gynekolog? Fetální echokardiografii zpravidla provádějí dětští kardiologové. V našem centru ji provádíme, protože vedoucí lékařka centra, MUDr. Veronika Frisová, Ph.D., byla během své odborné stáže v Londýně zaškolena celosvětově známými kardiology (Prof. Lindsey Allan a MUDr. Huggon) ve vyšetřování srdce miminka v těhotenství a rozpoznání vrozených srdečních vad již od 12. týdne těhotenství.  Na základě svých znalostí obdržela od těchto specialistů FMF certifikát na vyšetřování srdce plodu (fetální echokardiografie) v průběhu těhotenství. Seznam všech českých FMF certifikovaných gynekologů na vyšetření srdce miminka v těhotenství najdete ZDE .

Proč jít na fetální echokardiografii k nám a ne jinam? Protože vy i vaše miminko dostanete péči na špičkové úrovni, kterou si zasloužíte. Používáme nejmodernější přístroje a MUDr. Veronika Frisová, Ph.D., byla během své odborné stáže v Londýně speciálně vyškolena celosvětově známými kardiology (Prof. Lindsey Allan a MUDr. Huggon) ve vyšetřování srdce miminka v těhotenství a rozpoznání vrozených srdečních vad již od 12. týdne těhotenství. Na základě svých znalostí obdržela od těchto specialistů FMF certifikát na vyšetřování srdce plodu (fetální echokardiografie) v průběhu těhotenství.

Jsme nestátní zdravotnické zařízení a klientky si u nás cení nadstandardní péče, příjemného prostředí a laskavého a vysoce odborného přístupu. Každé mamince věnujeme dostatek času, přistupujeme k ní individuálně a respektujeme každé její rozhodnutí.

Jak u nás probíhá fetální echokardiografie? Nejprve s vámi projdeme vaše osobní a anamnestické údaje a výsledky všech předchozích vyšetření. Ultrazvukové vyšetření provádíme přes břišní stěnu.

Srdíčko miminka vyšetříme nejprve v běžném šedobílém zobrazení, během kterého zkontrolujeme jeho polohu, velikost a stavbu. Navíc změříme velikosti cév odstupujících ze srdce. Potom pomocí Dopplerovského vyšetření zhodnotíme směry toku krve a změříme rychlosti průtoku krve srdečními oddíly.

Během celého ultrazvukového vyšetření vám budeme popisovat, co vyšetřujeme. Budete-li si přát připojit vyšetření orgánů miminka nebo 3D-4D ultrazvukové vyšetření s reálným zobrazením vzhledu vašeho miminka , rádi jej připojíme.

Po skončení vyšetření vám srozumitelně vysvětlíme výsledek celého vyšetření.  Při zjištění nebo podezření na výskyt vrozené srdeční vady vám nález a jeho prognózu vysvětlíme a probereme s vámi možnosti dalšího postupu. Navíc vám  domluvíme termín vyšetření s konzultací ve specializovaném kardiocentru ve FN Motol, kde by miminko s výskytem chirurgicky řešitelné srdeční vady bylo operováno (porod by byl domluven na gynekologicko-porodnickém pracovišti ve FN Motol). Obrazovou dokumentaci také často zasíláme k potvrzení nálezu a upřesnění prognózy jedné z nejlepších světových dětských kardiololožek, prof. Lindsey Allan do Anglie.

Celé vyšetření s vysvětlením výsledků trvá okolo 20 minut, přítomnost partnera či někoho blízkého je u nás samozřejmostí.

Co od nás z vyšetření dostanete? Z  vyšetření od nás obdržíte do týdne elektronicky podrobnou zprávu.